在ABO血型系统中，A型和AB型父母的组合遵循显性与隐性基因的传递规则。A型血的基因型可能为AA或AO，而AB型血的基因型为AB。由于A和B基因均为显性，O基因为隐性，父母双方各贡献一个等位基因时，子代的可能组合包括A（来自A型父/母的A基因与AB型母/父的A或B基因结合）、B（来自A型父/母的隐性O基因与AB型母/父的B基因结合）或AB（直接继承A和B基因）。理论上孩子可能的血型为A型、B型或AB型，而O型血因缺乏隐性O基因的纯合条件而被排除。

值得注意的是，A型血父母若携带AO基因型（即隐性O基因），其与AB型配偶结合时，仍有25%的概率将O基因传递给子代。但由于AB型配偶无法提供O基因，子代仍需从AB型父母处获得A或B基因，因此O型血仍不可能出现。这一结论与孟德尔遗传定律完全一致。

罕见血型变异的可能性

尽管常规遗传规律下A型与AB型父母无法生育O型血子女，但存在两种例外情况：孟买血型和基因突变。孟买血型是一种极为罕见的血型，其红细胞表面缺乏H抗原，导致常规ABO血型检测显示为O型，但实际遗传基因可能包含A或B型信息。例如，若AB型父母携带罕见的cisAB基因（即A和B基因位于同一条染色体上），则可能将单一染色体上的AB基因传递给子代，此时子代可能表现为AB型或隐性O型。

基因突变的发生率虽然极低（约百万分之一），但可能改变血型抗原的表达。例如，2023年陕西宝鸡发现的一例cisAB血型案例中，AB型母亲通过基因重组使子代表现出非常规血型。此类情况需通过DNA测序而非常规血型检测确认，因此在医学实践中需结合家族史和基因分析综合判断。

溶血风险与产前筛查建议

若母亲为O型血且父亲为AB型，胎儿可能因遗传A或B型血引发ABO溶血，发生率为15%-20%。然而在A型（母）与AB型（父）的组合中，由于母亲本身携带A抗原，其体内抗B抗体的浓度较低，因此新生儿溶血风险显著降低。临床数据显示，此类组合的溶血概率不足5%，且症状多表现为轻微黄疸，可通过蓝光治疗有效控制。

建议所有孕妇在孕早期进行血型抗体效价检测，尤其是Rh阴性（熊猫血）或既往有溶血史的夫妇。对于A型与AB型组合，尽管风险较低，仍需在孕16-20周进行中孕期筛查，通过超声监测胎儿贫血迹象，必要时采取免疫球蛋白干预。

社会文化中的血型认知误区

公众对血型遗传常存在误解，例如认为“父母AB型必生AB型子女”或“血型决定性格”。实际上，AB型与A型夫妇生育B型子女的概率高达37.5%，这与基因重组概率直接相关。日本学者山本敏行2018年的研究指出，约42%的受访者错误地将星座、生肖与血型遗传关联，这种认知偏差可能影响家庭关系的科学判断。

部分文化将AB型血称为“贵族血型”，但从免疫学角度看，AB型血浆中缺乏抗A、抗B抗体，使其成为“万能受血者”，但输血时仍需严格匹配Rh因子。破除这些迷思需依靠科普教育，医疗机构可通过产前咨询课程向准父母传递准确的血型知识。

综合遗传学规律与临床数据，A型与AB型夫妇的子代血型仅限于A、B、AB三种可能，且以A型（约50%）和AB型（约25%）为主。尽管存在孟买血型或基因突变的极端案例，但其发生率不足万分之一，不影响普遍结论。未来研究可深入探索cisAB血型的基因表达机制，开发快速基因分型技术以提高产前诊断效率。

建议准父母通过正规医疗机构进行血型基因检测，避免依赖民间预测工具。对于计划二胎的家庭，若首胎出现罕见血型，建议保存脐带血以备基因分析。血型科学的研究不仅关乎个体健康，更为人类遗传多样性提供了重要视角。