当父母一方为A型血（Rh阴性），另一方为B型血时，其子女的血型可能性涉及ABO和Rh两个独立遗传系统的复杂交互。从ABO血型系统来看，A型血个体的基因型可能是IAIA（纯合显性）或IAi（杂合显性），而B型血个体的基因型则可能是IBIB或IBi。两者的结合将产生四种可能的组合：IA与IB、IA与i、IB与i、i与i，对应子女可能的ABO血型包括A型（25%）、B型（25%）、AB型（25%）和O型（25%）。
值得注意的是，O型血的出现需要父母双方均携带隐性i基因。若A型血父/母的基因型为IAi（杂合），则可能将i基因传递给子代；而B型血父/母的基因型若为IBi（杂合），同样存在传递i基因的概率。即使父母表现为显性A或B型，子女仍可能继承隐性基因组合ii，表现为O型血。
Rh血型系统的隐性遗传特征
Rh阴性血型由隐性基因d控制，表现为双隐性纯合子（dd）。若父母中一方为Rh阴性（A-），另一方为Rh阳性（B型），则需进一步分析Rh阳性方的基因型：若其为杂合子（Dd），则子女有50%概率遗传d基因，成为Rh阴性；若为纯合子（DD），则子女均为Rh阳性。
例如，假设A型血母亲为Rh阴性（dd），B型血父亲为Rh阳性杂合子（Dd），子女的Rh血型可能为Dd（Rh阳性，50%）或dd（Rh阴性，50%）。若父亲为Rh阳性纯合子（DD），则子女全部为Rh阳性（Dd）。Rh阴性的遗传不仅取决于父母表型，更依赖于隐性基因的携带情况。
特殊血型与遗传变异的可能性
尽管ABO和Rh血型的遗传规律具有高度稳定性，但极少数情况下可能出现例外。例如孟买血型（伪O型）个体因缺乏H抗原，即使携带A或B基因，红细胞表面也无法表达相应抗原，导致血型检测结果与遗传规律不符。若父母中一方为孟买血型，子女可能表现出“不符合”常规遗传规律的血型。
另一种罕见情况是顺式AB基因，即A和B抗原的编码基因位于同一条染色体上。此类个体的基因型为cis-AB，可能将AB基因同时传递给子代，导致父母为A型和B型时，子代出现AB型血的概率异常升高。例如，中国人群中的顺式AB基因携带率约为1/50万，此类案例需通过DNA分析才能准确鉴定。
医学实践中的风险与应对策略
在临床输血和妊娠管理中，父母血型差异可能引发新生儿溶血病（HDN）。若母亲为Rh阴性（dd），胎儿为Rh阳性（Dd），母体可能因胎儿的D抗原刺激产生抗D抗体，导致第二胎及后续妊娠中胎儿红细胞被破坏。为预防此类风险，Rh阴性孕妇需在分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白，中和进入母体的胎儿红细胞抗原。
ABO血型不合也可能引发轻度溶血，常见于O型血母亲与A/B型胎儿之间。由于A型和B型父母组合产生的胎儿ABO血型多样，此类溶血风险相对较低，通常表现为出生后黄疸，可通过光照疗法或换血治疗有效控制。
争议与社会认知误区
血型遗传规律曾被广泛用于亲子关系推断，但其局限性不容忽视。例如，A型与B型父母生育O型子女的可能性常被误解为“非亲生”的证据，实则符合隐性基因传递规律。2018年的一项研究显示，约12%的亲子鉴定纠纷源于公众对血型遗传知识的误解。
社会对“熊猫血”（Rh阴性）的过度关注也引发争议。尽管Rh阴性血型在亚洲人群中仅占0.3%-0.4%，但其临床需求可通过冷冻血库和自体储血技术满足。盲目强调“稀有性”可能导致献血者心理压力或医疗资源分配失衡。
总结与展望
A型Rh阴性（A-）与B型血父母的子代血型可能性，本质上是显性与隐性基因、共显性表达以及罕见变异的综合结果。从ABO系统的A/B/AB/O到Rh系统的阳性或阴性，遗传规律既遵循孟德尔定律，又受基因突变和表观修饰的影响。
未来研究应聚焦于三方面：一是开发快速检测顺式AB基因和孟买血型的技术，减少临床误判；二是通过群体基因组学揭示Rh阴性血型的进化选择压力；三是加强公众科普，纠正“血型决定论”等认知偏差。唯有将遗传学原理与医学实践紧密结合，才能为个体健康和社会提供更科学的解决方案。