在人类血型系统中，ABO血型是最早被发现且临床意义最为核心的分类方式。当父母分别为A型和B型时，孩子的血型可能涵盖ABO系统的所有类型——A型、B型、AB型或O型。这种遗传多样性源于ABO基因的共显性和隐性特征：A和B为显性基因，O为隐性基因。例如，A型血个体的基因型可能是AA或AO，B型血可能是BB或BO，而AB型则为AB基因型的直接表达。

具体而言，当A型（AO）与B型（BO）结合时，子女可能继承父母各一个等位基因，形成AB、AO、BO或OO四种组合。基因型AB表现为AB型血，AO为A型血，BO为B型血，而OO则表现为O型血。统计数据显示，这种组合下四种血型的概率分别为25%。值得注意的是，若父母中一方为纯合型（AA或BB），则子代的血型范围会相应缩小。例如，AA型与BB型的父母只能生育AB型子女。

二、特殊案例：孟买血型的遗传干扰

常规遗传规律之外，孟买血型（Oh型）的存在颠覆了传统认知。这种罕见血型由H抗原缺失导致，其基因型为hh，无法合成形成A或B抗原所需的H物质基础。即使个体携带A或B基因，其红细胞表面仍无法检测到相应抗原，在常规血型检测中会被误判为O型。

例如，若父母中一方为孟买血型（基因型hh AB），另一方为普通B型（BB或BO），子女可能从孟买型父母处继承h基因和B基因，从另一方继承B基因，最终表现为B型血。但若子女同时继承h基因和A/B基因，则会继续表现为孟买血型。这种隐性上位效应使得血型检测不能仅依赖表型，必须结合基因分析才能准确判断。据研究，孟买血型在亚洲人群中的发生率不足万分之一，但其存在提示了血型遗传的复杂性。

三、临床医学中的实践意义

血型遗传规律对输血医学和围产期管理具有直接指导价值。在输血安全方面，AB型作为“万能受血者”的理论已被修正——尽管其红细胞无抗A/B抗体，但供血者血浆中的抗体仍可能引发溶血反应。现代输血医学强调同型输血原则，仅在紧急情况下使用O型红细胞悬液。

对于妊娠期女性，若母亲为O型而父亲为A/B型，胎儿可能因继承父方抗原引发ABO溶血。研究显示，约20%的此类妊娠会出现母体抗体效价升高，其中5%可能导致新生儿黄疸。临床通过孕中期抗体筛查和出生后光照疗法进行干预，有效降低了重症溶血发生率。Rh阴性血型（熊猫血）的遗传风险更需关注，第二胎发生溶血的概率可达50%。

四、遗传学研究的前沿进展

近年基因组学的发展揭示了ABO系统的更多细节。例如，A型中存在20余种亚型，A2型抗原表达量仅为A1型的25%，这解释了部分A型父母生育AB型子女的现象。全基因组关联研究发现，ABO基因与心血管疾病、感染易感性存在相关性。如O型血个体患胃癌风险较低，但对霍乱弧菌更易感。

血型研究还推动了法医学和人类学的发展。通过分析古代人骨中的ABO基因片段，学者重建了欧亚大陆人群迁徙路线。数据显示，B型血在蒙古高原出现于1.5万年前，与游牧民族扩张轨迹高度吻合。而AB型作为最晚出现的血型，其全球分布与近代人口流动密切相关。

总结与展望

ABO血型遗传既遵循孟德尔定律，又受基因互作、抗原表达等多重因素影响。从基础输血到精准医疗，血型研究持续为医学实践提供理论支撑。未来研究可聚焦于：①开发快速基因分型技术以识别亚型和孟买血型；②探索血型抗原在干细胞移植中的排斥机制；③建立区域性血型数据库应对稀有血型需求。随着基因编辑技术的成熟，定向修饰血型抗原或将成为解决血液供给难题的新方向。