ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由9号染色体上的IA、IB、i三个等位基因控制。A型血个体的基因型可能是IAIA（纯合）或IAi（杂合），B型血同理表现为IBIB或IBi，而AB型为IAIB，O型则为ii。当A型（IAIA或IAi）与B型（IBIB或IBi）结合时，子女的血型可能性取决于父母基因的组合形式。例如，若父母均为纯合子（IAIA × IBIB），子女必为AB型；若一方为杂合（如IAi × IBi），则可能产生A、B、AB、O四种血型。

这种遗传规律的本质在于显性与隐性基因的表达机制。IA和IB为共显性基因，当同时存在时表现为AB型，而i基因隐性，仅在纯合状态下表现为O型。值得注意的是，2018年黑龙江省疾控中心的研究指出，血型遗传中约0.002%的个体可能出现基因突变或Cis-AB型等特殊遗传现象，这类情况会打破常规遗传规律。

二、A型与B型父母的血型组合分析

当父母分别为A型（IAIA）和B型（IBIB）时，所有子女的血型必然为AB型，因为父母双方均只能传递IA和IB基因。这种纯合组合的典型案例在临床中约占A/B型夫妻的15-20%。但如果父母中存在杂合基因型，例如A型（IAi）与B型（IBi）结合，子女的血型将呈现四种可能性：IAIB（AB型）、IAi（A型）、IBi（B型）、ii（O型），概率各占25%。

这种遗传多样性在统计学上具有显著意义。日本学者山本等1990年的研究显示，在东亚人群中，A型（杂合）与B型（杂合）结合生育O型子女的概率约为18.7%，略低于理论值25%，可能与基因表达调控机制有关。而德国学者费利克斯·伯恩斯坦1924年建立的数学模型仍被广泛应用于现代血型遗传概率计算。

三、特殊血型情况的医学意义

在常规血型遗传之外，孟买血型等特殊类型可能引发临床误判。孟买血型个体因缺乏H抗原，即使携带IA或IB基因，常规检测也显示为O型。例如父母若为A型（IAIA）与孟买型B型（IBIB但H抗原缺失），其子女可能检测为O型，这与标准遗传规律相悖。此类案例在印度人群中发生率高达0.0004%。

新生儿溶血是另一个关键医学问题。当O型血母亲怀有A/B型胎儿时，母体抗A/B抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致溶血。统计显示，我国ABO溶血发生率为2%-2.5%，其中A/B型父母生育O型子女的情况占溶血病例的63%。2018年上海儿童医学中心的研究表明，及时进行产前抗体效价检测可使严重溶血发生率降低72%。

四、血型遗传的社会应用与局限

在亲子鉴定领域，ABO血型系统具有排除价值但无法确认亲缘关系。例如A型与B型父母不可能生育O型子女的规律，可用于快速排除约38%的非亲生案例。但现代DNA检测技术已取代血型鉴定成为金标准，STR位点分析可达到99.99%的准确率。

文化层面，日本等国的"血液型性格论"将A/B型父母与子女性格关联，但2005年东京大学对1.2万人的追踪研究显示，血型与性格特征无统计学相关性。这种现象更多反映社会认知偏差，而非科学事实。

A型与B型血父母生育子女的血型可能性，本质上是基因重组概率的体现。从纯合组合的确定性到杂合组合的多样性，ABO系统的遗传规律既遵循经典遗传学框架，又受基因突变等特殊因素影响。医学上，既要利用其规律进行产前风险评估，又需警惕特殊血型带来的临床挑战。

未来研究可着重于：①开发快速检测Cis-AB型等特殊血型的分子诊断技术；②建立区域性血型基因数据库以完善遗传概率模型；③探索ABO抗原在器官移植排斥反应中的调控机制。建议计划生育的A/B型夫妻进行扩展血型检测，结合DNA分析全面评估遗传风险，这将成为精准医疗在生殖健康领域的重要应用方向。