ABO血型抗原是红细胞表面的标志性抗原，其本质是糖脂或糖蛋白结构，由遗传基因决定（如A型抗原由N-乙酰半乳糖胺修饰H抗原形成，B型抗原由半乳糖修饰形成）。根据免疫学定义，ABO血型抗原并非严格意义上的自身抗原，具体分析如下：

1. ABO抗原的自身属性

ABO抗原是人体红细胞和其他组织细胞（如上皮细胞、血管内皮细胞等）表面的固有成分。在健康状态下，免疫系统会通过中枢和外周耐受机制，避免对自身ABO抗原产生免疫反应。例如，A型血个体的免疫系统不会攻击自身的A抗原，但会通过天然抗体（如抗B抗体）识别并清除非自身抗原。

自身抗原通常指因病理状态（如感染、损伤）导致隐蔽抗原暴露或结构改变，从而被免疫系统识别为“非己”的自身成分。而ABO抗原在正常生理状态下始终存在于细胞表面，属于“自我”的一部分，不会触发自身免疫反应。

2. ABO抗原与自身免疫病的关联

某些疾病（如白血病、恶性肿瘤或自身免疫性疾病）可能导致ABO抗原表达异常或缺失，此时可能引发免疫系统对自身红细胞的攻击。例如，获得性B抗原现象会导致血型鉴定异常，可能诱发免疫反应。

某些病原微生物（如细菌或病毒）表面存在与ABO抗原类似的糖链结构，可能导致交叉反应，间接激活针对自身抗原的免疫应答。例如，链球菌的某些抗原与人类心脏组织的ABO抗原相似，可能引发风湿性心脏病。

3. 天然抗体的特殊性

ABO血型系统的天然抗体（如A型血中的抗B抗体）并非针对自身抗原，而是由环境中的微生物刺激产生，仅针对非自身抗原。例如，O型血个体的抗A、抗B抗体不会攻击自身红细胞（因其缺乏A/B抗原）。

天然抗体主要为IgM，分子量大且无法通过胎盘，因此不会引发新生儿溶血或慢性自身免疫损伤。

ABO血型抗原在正常生理状态下不属于自身抗原，而是机体通过免疫耐受机制接受的“自我”标志。但在病理条件下（如抗原结构改变或免疫系统紊乱），可能暂时表现为自身抗原并参与疾病进程。这种双重特性反映了免疫系统对ABO抗原的高度特异性识别与复杂调控机制。