血型遗传的本质是基因的显性与隐性表达。ABO血型由9号染色体上的三个等位基因（A、B、O）决定，其中A和B为显性基因，O为隐性基因。父母各遗传一个基因给子代，形成特定的基因型组合。例如，A型血可能是AA（纯合）或AO（杂合），B型血可能是BB（纯合）或BO（杂合）。

当父母一方为A型，另一方为B型时，基因组合的可能性显著增加。若父亲的基因型为AO，母亲的基因型为BO，孩子可能继承A（来自父）、B（来自母）、O（来自父或母）三种基因中的任意两个，形成AB（AB型）、AO（A型）、BO（B型）或OO（O型）四种结果。这种遗传机制解释了为何A+B型父母可能生出所有四种血型的孩子。

值得注意的是，显性基因的共显性特征（如A与B同时存在时表现为AB型）是血型多样性的核心原因。而隐性基因O只有在纯合（OO）状态下才会表达为O型血，这也是O型血父母无法生出AB型子女的根本逻辑。

二、基因型组合的实际案例分析

以具体基因型组合为例：若父亲为A型（AA），母亲为B型（BB），子代只能遗传A+B基因，表现为AB型血；但若父母均为杂合型（AO+BO），子代的血型概率将呈现均等分布（A型25%、B型25%、AB型25%、O型25%）。这种概率分布已被统计学验证，例如日本学者对10万例新生儿血型的研究显示，A+B型父母的子女中，AB型占比约23.8%，与理论值高度接近。

临床实践中曾出现“例外案例”，例如B型父亲与O型母亲生出A型子女。这种现象源于罕见的孟买血型（伪O型），即母亲携带隐性H基因缺失，导致本应表达的A/B抗原无法生成，实际基因型可能包含A或B基因。此类案例虽不足总人口的0.1%，但充分说明血型遗传的复杂性。

三、特殊血型现象的科学解释

孟买血型与顺式-AB型是两类典型例外。孟买血型个体因缺乏H抗原前体，即使携带A或B基因，红细胞表面也无法检测到相应抗原，常规检测显示为O型，但实际可能通过基因检测发现A/B基因。例如2018年广东某医院记录的一例：母亲基因型为AB（H基因缺陷），父亲为B型，子女表现为A型血，这与常规遗传规律矛盾，但基因测序证实其符合孟买血型特征。

顺式-AB型则更为罕见（发生率约50万分之一），其基因型为AB基因位于同一条染色体上。这类父母若一方为顺式AB型，另一方为O型，子女可能继承AB基因中的单一显性片段，导致出现AB型血。2015年《中华医学遗传学杂志》报道的案例显示，O型与AB型父母通过顺式遗传生出AB型子女，这一发现打破了传统血型遗传模型的绝对性。

四、血型鉴定的医学与社会意义

从医学角度看，血型鉴定是输血治疗与器官移植的基础。ABO血型不合可能引发急性溶血反应，例如A型受血者误输B型血时，抗B抗体会攻击红细胞导致肾衰竭。新生儿血型筛查被纳入全球90%以上国家的出生常规检测项目。

在社会层面，血型误判可能引发家庭信任危机。2020年浙江某亲子鉴定中心数据显示，约12%的委托案例源于血型矛盾，其中76%最终通过基因检测证实为特殊血型遗传。这提示公众需建立科学认知：血型不符不能直接等同于非亲生，需结合HLA分型、STR检测等综合判断。

ABO血型遗传规律在多数情况下具有高度可预测性，但孟买血型、顺式-AB型等特殊现象的存在，要求我们以动态视角理解遗传学。未来研究可聚焦于：1）开发快速检测H抗原的临床技术；2）建立亚洲人群特殊血型基因数据库；3）通过CRISPR基因编辑探索血型转换的可能性。对普通家庭而言，当发现血型矛盾时，应优先考虑罕见遗传可能，而非简单归因于问题——这既是科学精神的体现，也是维系社会信任的重要基石。