一、基本原则:同型输血优先
1. 首选A型血
正常情况下,A型血患者应接受同型血液(即A型血)。这是因为A型血的红细胞表面含有A抗原,血浆中含有抗B抗体。输入同型血可避免抗原-抗体反应导致的溶血风险。
2. 紧急情况下可少量输入O型血
在无法立即获得A型血的紧急情况下,可选择O型红细胞成分血(如洗涤红细胞)。O型血的红细胞不含A、B抗原,因此不会与A型血患者的抗B抗体发生反应。但需注意:
二、禁止输入的血型
B型血含B抗原,AB型血含A、B抗原,均会与A型血浆中的抗B抗体发生凝集反应,导致红细胞破裂,引发严重溶血反应。
三、Rh血型的匹配要求
若患者为Rh阴性A型血(即“熊猫血”),必须输入Rh阴性A型或O型血。若输入Rh阳性血,可能引发抗D抗体反应,导致后续输血或妊娠风险。
四、输血前的必要步骤
1. 交叉配血试验
即使输同型血,也需进行交叉配血试验,确保供血者红细胞与患者血清无凝集反应,反之亦然。
2. 成分输血选择
| 患者血型 | 可接受的血型 | 注意事项 |
|-|||
| A型 | A型(首选)、O型(紧急)| O型需为洗涤红细胞且少量输注 |
| A型Rh阴性| A型Rh阴性、O型Rh阴性 | 严格避免Rh阳性血输入 |
提示:输血需严格遵循医疗机构规范,任何异型输血均需医生评估风险后实施。