在输血过程中,不同血型之间的配型需要遵循ABO血型系统的相容性原则,并结合交叉配血试验以确保安全。以下是关于A型和AB型血与其他血型配型的规则及注意事项:
一、A型血的配型规则
1. 受血者(接受输血者)为A型血时
2. 供血者(献血者)为A型血时
二、AB型血的配型规则
1. 受血者(接受输血者)为AB型血时
2. 供血者(献血者)为AB型血时
三、血型复检与交叉配血试验的流程
输血前必须进行交叉配血试验,分为主侧(受血者血清+供血者红细胞)和次侧(供血者血清+受血者红细胞)检测:
1. 主侧无凝集是输血的前提,若主侧凝集则禁止输血。
2. 次侧凝集时需谨慎,若供血者抗体效价较低(如抗A/抗B效价<64),可少量、慢速输血,并密切观察反应。
3. 紧急情况下:若无法等待交叉配血,O型红细胞(不含A、B抗原)可作为“万能供血者”,但需去除血浆以减少抗体风险。
四、特殊情况与注意事项
1. Rh血型系统:除ABO系统外,还需检测RhD抗原。若受血者为Rh阴性(如RhD-),需输注Rh阴性血,否则可能引发溶血反应。
2. 不规则抗体筛查:若患者有输血史或妊娠史,需额外筛查是否存在抗D、抗Kell等不规则抗体。
3. 自体输血优先:对于符合条件的患者,自体输血可避免异体输血风险。
总结
交叉配血试验是确保输血安全的核心步骤,需结合抗体效价和临床需求综合判断。