一、A血型亚型格局表

A血型亚型主要基于红细胞表面A抗原的表达强度、是否存在A1抗原、血清学反应特点及基因变异进行划分。以下为常见A亚型的主要特征：

| 亚型分类 | 抗原特征 | 血清学反应特点 | 分布频率（中国人群） | 基因型/变异 |

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| A1 | 同时表达A和A1抗原，抗原数量约81-117万/红细胞（成人） | 与抗A试剂反应强（4+），与抗A1试剂凝集；血清中无抗A或抗A1抗体 | 占A型约90% | ABOA1.01等常见型 |

| A2 | 仅表达A抗原，抗原数量约24-29万/红细胞（成人） | 与抗A试剂反应较弱（3+~4+），与抗A1试剂不凝集；约1%~8%的A2型血清含抗A1抗体 | 占A型约0.15% | ABOA2.01等，部分与A1/A2基因转换相关 |

| Aint | 弱A1抗原，抗原强度介于A1和A2之间 | 与抗A试剂反应3+~4+，与抗A1试剂弱反应（2+）；抗H反应弱于A2型 | 亚洲人群有一定分布，黑人中频率较高（约8%） | 独立等位基因（如A2.05） |

| A3 | 极弱A抗原，无A1抗原，呈现混合视野凝集（mf） | 抗A反应呈3+/4+ mf；唾液含A和H物质；血清中通常无抗A1抗体 | 约1/15万 | ABOA3.07等，部分与启动子区域变异相关 |

| Ax | 极弱A抗原，需吸收放散试验检测 | 抗A反应弱（w+）；血清中常含抗A1抗体；唾液含H物质，部分含极弱A物质 | 约1/5万 | ABOAW.38等，常伴cis-AB或基因重组 |

| Ael | 常规检测呈O型，需吸收放散证实微量A抗原 | 正定型似O型，反定型与A细胞弱反应；唾液无A物质，含H物质 | 中国大陆约1/7万 | ABOAEL.02等，基因外显子突变（如c.646T>A） |

| Aend | 类似A3但更弱，混合视野凝集 | 抗A反应弱mf；唾液无A物质，含H物质；血清中可能含弱抗A1抗体 | 约1/10万 | 基因变异未完全明确，部分归为Aweak型 |

| Am | 极弱A抗原，仅吸收放散可检测 | 抗A试剂不反应或极弱；唾液含A和H物质 | 中国台湾约1/40万 | ABOAW.30等，常伴启动子或外显子突变 |

| Ay | 类似Am，但唾液A物质更少，H物质更多 | 抗A试剂反应极弱；吸收放散后抗A效价低于Am型 | 罕见 | 基因变异与Am相似，但可能涉及不同位点 |

| B(A) | 顺式AB型，同时表达B和弱A抗原 | 正定型似AB型，反定型含不规则抗A；基因型为cis-AB | 亚洲人群较常见 | ABOcis-AB.01等，基因重组导致A/B抗原共表达 |

> 注：以上数据综合自多个研究，部分亚型因罕见或地域差异，分布频率可能不同。

二、A型血亚型鉴定方法

A亚型鉴定需结合血清学、分子生物学及家系分析，流程如下：

1. 血清学初步筛查

正定型：

使用抗A、抗B、抗AB及抗A1试剂检测红细胞抗原。

凝集强度≤2+提示亚型可能（如Ax、Am等）。

混合视野凝集（如A3、Aend）是区分亚型的关键指标。

反定型：

检测血清中是否存在不规则抗体（如抗A1、抗H）。

A2型可能含抗A1抗体，Ax型可能含抗A抗体。

2. 增强试验

吸收放散试验：用于检测极弱抗原（如Ax、Ael），通过吸收抗A后放散验证抗原存在。

酶处理红细胞（如木瓜酶）：增强弱抗原与抗体的反应性。

3. H抗原检测

使用抗H试剂（如植物凝集素）：

A亚型H抗原强度：O型 > A2 > A1 > Ax > Ael。

4. 唾液血型物质分析

分泌型个体唾液中含A/H物质，非分泌型则无。例如：

A3型唾液含A和H物质，Aend型仅含H物质。

5. 基因测序

检测ABO基因外显子及启动子区域变异：

常见变异包括核苷酸缺失（如Exon7 1054delC）、错义突变（如c.803G>C）等。

家系分析辅助确认遗传模式。

6. 排除干扰因素

排除疾病（白血病、增生异常）、药物（免疫抑制剂）或妊娠导致的获得性抗原减弱。

三、临床意义

输血安全：A亚型（如A2、Ax）易被误判为O型或B型，需严格交叉配血。

器官移植：供受体ABO亚型不匹配可能引发排斥反应。

法医学应用：家系分析和基因检测用于亲子鉴定。

> 参考文献：

> 注：如需完整表格或具体案例数据，可参考原文链接中的详细研究。