a(rh)阴性血型,rh阴性ab型血可以输入哪些血
编辑：遁地八字网
2025-04-10 17:25:09
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Rh阴性AB型血（俗称“熊猫血”）是一种极为罕见的血型，在我国汉族人群中的比例不足万分之三。由于其特殊性，输血需严格遵守血型相容性原则，以下是其输血规则及注意事项：
一、优先输注的血型
1. 同型输血（Rh阴性AB型）
首选：必须输入Rh阴性AB型全血或红细胞成分，以避免溶血反应。
原因：AB型红细胞表面同时含有A和B抗原，但Rh阴性血缺乏D抗原，若输入含D抗原的Rh阳性血，可能引发免疫反应。
2. Rh阴性O型洗涤红细胞
次选：在无同型血时，可输注Rh阴性O型洗涤红细胞（去除血浆中的抗A、抗B抗体）。
适用场景：紧急抢救且无法获得同型血时，需医生评估风险。
二、特殊情况下的变通输注
1. Rh阴性A型或B型洗涤红细胞
当Rh阴性AB型和O型血均无法获取时，可考虑输注Rh阴性A型或B型洗涤红细胞，但需严格配型并监测抗体反应。
2. Rh阳性AB型或O型血（仅限紧急且首次输注）
适用条件：患者从未输过Rh阳性血、无妊娠史或流产史，且无抗D抗体。
风险：可能致敏产生抗D抗体，导致未来输血或妊娠风险（如新生儿溶血）。
限制：仅限男性或无生育需求的女性，且需签署知情同意书。
三、输注血浆和血小板的特殊规则
1. 血浆输注
Rh阴性AB型患者可接受任何Rh阴性或阳性AB型血浆（因血浆中不含红细胞抗原）。
例外：若Rh阳性血浆中混有红细胞残留，可能引发致敏，需谨慎。
2. 血小板输注
优先选择Rh阴性AB型血小板；若无，可输Rh阳性AB型血小板（需去除红细胞残留）。
四、注意事项
1. 交叉配血与抗体筛查
即使血型相同，输血前仍需进行交叉配血试验，排除不规则抗体（如抗E、抗C等）。
2. 自体储血与互助机制
建议Rh阴性AB型患者提前储存自体血，或加入稀有血型互助组织，以应对紧急需求。
3. 女性妊娠管理
若Rh阴性女性曾输入Rh阳性血或妊娠Rh阳性胎儿，需注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血。
Rh阴性AB型血的输血优先级
| 优先级 | 血型类型 | 适用条件 |
|--|--|--|
| 1 | Rh阴性AB型 | 常规或紧急输血首选 |
| 2 | Rh阴性O型洗涤红细胞 | 紧急无同型血时 |
| 3 | Rh阴性A/B型洗涤红细胞 | 次紧急且无其他选择时 |
| 4 | Rh阳性AB型/O型洗涤红细胞 | 首次输注且生命垂危时 |
注意：任何非同型输血均需医生评估风险，并遵循“抢救生命优先”原则。
